伍德灯是目前医院皮肤科对白癜风病情进行检测和监控的标准仪器,用于对自身白斑的初步检查,观察在治疗过程中白斑的变化状态,随时监控色素恢复以及新发白斑的情况,可以为治疗提供最直接的参考!
虽然伍德灯使用方便、简单,但在实际操作中,需要一定的操作环境和技巧。
1、暗室:伍德灯观察应在暗室内进行,自然光下或密闭性不好的暗室内都将影响最终的观测效果。
2、方法:先用清水清洁待观察部位;伍德灯开启后无需预热,在距离皮肤10厘米左右的位置进行观测,观测过程中可以上下略微浮动调整至最佳清晰效果。
3、拍照:可以直接透过镜片进行拍照,相机镜头距离伍德灯镜片5厘米左右,聚焦最佳清晰度后,对正对准了再拍照。由于不同相机的焦距有差异,所以具体的拍照距离还需要以实际聚焦的最佳清晰度距离为准。另外在拍照或者拍视频的时候,背景里尽量不要有衣物、被单、纤维之类的物质。
4、排除干扰因素:在进行伍德灯观察时,应尽量避免周围有反射或荧光物体,清除检査部位皮肤上遗留的衣物棉絮和纤维;鉴别和排除外用药物、香料和敷料等残留物对荧光诊断的干扰和影响。如凡士林软膏产生的蓝色或紫色荧光,含有水杨酸的药物产生的绿色荧光,检查者白大衣产生的蓝色荧光反射,患者体表残留的肥皂、面膜或洗面奶的荧光等。
5、注意事项:伍德灯观察部位,前一周最好不要使用任何带有颜色的外用药物或者偏方(比如维阿露、补骨脂酊等);伍德灯检查前不要用肥皂、洗洁精或者洗手液之类的进行清洗,可以清水清洗即可;检查面部时,患者应闭目,避免直视光源。
白癜风皮损中黑素细胞缺失,伍德灯诱导产生的自体荧光来源于真皮胶原,即亮蓝白色荧光,故色素脱失性白斑在伍德灯下表现为明亮、境界清楚的蓝白色斑片,与周边皮肤反差明显,对明确白癜风诊断与鉴别诊断具有极高的价值。特别对早期初发的不明显的白斑症肤色白皙患者的白斑的鉴定,其优势更加明显。用伍德灯为白癜风患者做全身皮肤筛查和体检,多能发现不被患者发现的损害。
头皮部位白癜风。76岁女性患者,病程1年余,可见头皮部位境界清楚的瓷白色斑片;伍德灯下表现为境界清楚的亮蓝白色斑片。
面部早期白癜风。59岁男性患者,2周前发现面部肤色不均,临床表现为面部散在多发性浅色斑,境界欠清。伍德灯检查可见面部多发性亮蓝白色斑片,与周围正常皮肤对比明显,境界清楚。伍德灯对于早期、病程短、临床不明显的白癜风皮损,具有极高的诊断价值。
面部白癜风。患者发现右侧鼻翼处白斑1周就诊。伍德灯检查可见鼻部周围及两侧口角处散在多处境界清晰的亮蓝白色斑点,与周围皮肤对比明显;唇红处柔和的白斑与上述亮蓝白色斑有差异,为正常组织所见。
躯干部位白癜风。患者肤色白皙,腹部白斑与周围正常皮肤反差不明显;伍德灯检查可见境界清晰的亮蓝白色斑片。
躯干部位白癜风。患者肤色白皙,白癜风皮损不明显,临床很难诊断;伍德灯检查可见境界清晰的亮蓝白色斑片,其中有正常皮肤的色素岛。
手背部位白癜风。双侧手背可见境界清楚的白斑,为典型白癜风色素脱失斑;伍德灯检查可见双侧手背境界清晰的亮蓝白色斑,与周围皮肤反差明显。双手指甲柔和的白色荧光与白癜风亮蓝白色斑有所不同,为正常组织所见。
小腿部白癜风。小腿伸侧皮肤划伤后出现白癜风“同形反应”,伍德灯检查显示小腿的上端为白癜风损害,下端可见境界清晰、条状亮蓝白色荧光,与上端白癜风荧光图像和荧光强度一致。
足部白癜风。患者有白癜风病史多年,在进行伍德灯全身检查时发现右足背与足趾交界处有境界清晰的亮蓝白色斑。重新在自然光线下审视上述部位,在第3、4趾足背处可见不易被察觉的浅色白斑(色素减退斑)。
伍德灯检查对晕痣的诊断具有较高的价值。晕痣在伍德灯下,其色素脱失晕呈蓝白色,与中央色素痣及周围正常皮肤界限清晰,反差较明显。
晕痣。背部硬币大小白斑,中央有米粒大小呈肤色的丘疹,不甚明显;伍德灯下可见境界清楚的亮蓝白色荧光斑,中央清晰,可见暗色斑丘疹。
伍德灯检查对无色素痣有较高的鉴别诊断价值。在伍德灯下,无色素痣白斑呈浅蓝白色,与白癜风白斑所形成的亮蓝白色斑明显不同,易于鉴别。
无色素痣。患儿出生后不久被发现右侧臀部境界不清的白斑,父母担心其患白癜风而急切就诊;伍德灯检查见患儿右侧臀部局部显现蓝白色荧光,与周围正常皮肤境界清楚,但远不及白癜风的亮蓝白色荧光那么明亮、清晰。伍德灯检查照片的左下角为患儿所用的一次性尿片,周围散在的无纺布纤维也呈现白色荧光,检查时需加以区别。
无色素痣。此图为成年男子的皮损,其右侧腰背部自出生时即有一片境界不清的白斑;伍德灯下可见境界清晰的蓝白色荧光斑片,与白癜风的亮蓝白色荧光相比,荧光强度明显不足。
无色素痣。患儿颈部在出生时就被发现有不规则的色素减退斑;伍德灯检查见蓝白色荧光斑片,与白癜风的亮蓝白色荧光相比,荧光强度较弱。
无色素痣。患儿出生后不久出现右侧下肢单侧分布的不规则色素减退斑;伍德灯检查见蓝白色荧光斑片,与白癜风的亮蓝白色荧光相比,荧光强度明显不足,境界不如白癜风荧光白斑清晰、锐利。
当不方便去医院进行伍德灯检查的时候,一般也可以选择家用型伍德灯进行自我检测。选择家用伍德灯,应该认准有正规医疗器械注册证的正规品牌,这样才能保证检测的专业性、准确性和安全性,以及相关的售后服务质量!
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